André Bourgeois, concepteur du site Internet j’Arrête, nous démontre comment une technologie comme l’Internet peut aider les fumeurs à se motiver à arrêter de fumer. Il explique tout d’abord qu’il s’est inspiré du modèle de Prochaska et Di Clemente, qui présente les étapes par lesquelles on passe pour changer un comportement. Le site est donc un outil interactif qui comporte notamment des conseils pour arrêter de fumer. Il nous présente aussi le site comme un lieu de rencontre virtuel où les personnes en processus de sevrage se retrouvent, soit sur le forum, soit sur le chat, afin d’échanger sur leurs expériences et de se motiver les uns et les autres.

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Après une mise en contexte sur la situation des professionnels de la santé dans le nord du Québec, le Dr Johanne Morel, pédiatre à l’Hôpital de Montréal pour enfants, explique quelle est la place de la télémédecine dans le programme de santé du nord. De son côté, Johanne Desrochers, directrice associée pour les programmes de télésanté de l’Université McGill, présente le fonctionnement des Réseaux universitaires intégrés de santé (RUIS) ainsi que les différents projets de télésanté et les principales applications médicales de télémédecine disponibles. Elle termine en exposant les principaux défis rencontrés dans la mise en place du programme de télésanté.

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Dans cet entretien, Madame Carmen Lahaie, présidente d’Autisme Montréal, nous parle de ses 25 années d’expérience auprès des familles d’enfants autistes. Elle décrit les nombreux obstacles que rencontrent ces dernières dans leur recherche de soins et de services adaptés aux besoins de leur enfant. Elle décrit également les actions posées par Autisme Montréal pour les soutenir dans leurs démarches et répondre à leurs questions et à leurs inquiétudes. Finalement, elle explique pourquoi son organisation revendique une meilleure évaluation des services en place, davantage de recherche sur les causes de l’autisme et l’élimination de l’accès discriminatoire des personnes autistes à des soins de santé adéquats.

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Plusieurs interventions ont été développées au cours des dernières décennies pour traiter les troubles autistiques. Quelles sont les approches les plus avantageuses pour l’enfant autiste? Que savons-nous de leur succès réel et comment le mesure-t-on? Pauline Boinot s’entretient de ces questions avec Nathalie Poirier, psychologue, clinicienne et l’une des auteures du livre «L’autisme, un jour à la fois».

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Le Dr Eric Fombonne est Directeur du Département de psychiatrie de l’Hôpital de Montréal pour enfants au CUSM et Directeur du Département de pédopsychiatrie de l’Université McGill. Chercheur et clinicien de renommée internationale, il a publié près de 170 articles sur l’autisme et participé à près de 40 ouvrages. Dans cette conférence, Le Dr Fombonne fait une revue des idées récentes sur l’autisme, sa définition, ses causes, les façons de le diagnostiquer et de le traiter sur la base de données probantes. Hinnovic vous invite à écouter cette conférence très enrichissante qui permet de démystifier ce trouble envahissant du comportement fort complexe.

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Paul Bernard de l’Université de Montréal s’entretient avec Pauline Boinot en expliquant comment un sociologue aborde les inégalités sociales de santé. Il présente ensuite les déterminants sociaux de la santé et comment ils peuvent conduire à des inégalités sociales de santé. Il expose par la suite comment les politiques sociales peuvent influencer les inégalités sociales ainsi que l’effet de l’action communautaire sur la réduction des inégalités de santé.

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Le Dr Jacques Kadoch de la Clinique de fertilité montréalaise Ovo s’entretient avec notre journaliste, Helena Urfer, des pratiques actuelles de fécondation in vitro. Il expose les changements survenus depuis quelques années, les taux de succès, les risques de la technique. Il compare la FIV fondée sur le cycle naturel (i.e. sans stimulation ovarienne, donc ne produisant pas d’ovules multiples et d’embryons surnuméraires à congeler) avec la FIV avec stimulation ovarienne. Il présente également son point de vue sur le financement de la FIV par des fonds publics.

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Stéphanie Tailliez, éditrice d’Hinnovic et Sylvie Louis, journaliste et auteure discutent de la prématurité et des enjeux l’entourant. Madame Louis nous parle des bébés prématurés dans les premiers jours de leur vie, de la prise en charge et du suivi médical. Elle aborde aussi les réactions des parents face à cette prématurité. Enfin, les enjeux sociaux et éthiques sont présentés : quelles sont les balises mises en place ? Comment se prennent les décisions aux limites de la viabilité? Quelle est la qualité de vie des bébés prématurés quand ils grandissent? Et quelles sont les ressources à la disposition des familles lorsque les bébés prématurés sont de retour à la maison?

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Helena Urfer et le Dr Antoine Payot néonatalogiste au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine de Montréal font un tour d’horizon des problématiques liées à la grande prématurité. Ils discutent entre autres des enjeux éthiques entourant les actes médicaux sur les bébés de très petit poids. La participation des parents aux processus de décision est aussi abordée, ainsi que les aspects sociaux, les coûts et le devenir de ces enfants dans nos sociétés.

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Marc Lemire chercheur adjoint au Département d’administration de la santé de l’Université de Montréal et Helena Urfer discutent dans cette entrevue des technologies de l’information en santé. En utilisant l’exemple d’une technologie de télésoins (le suivi à domicile de patients atteints de maladies chroniques), M. Lemire met en perspective les enjeux de la responsabilisation du patient. Comment les médecins et les décideurs la définissent-ils? Comment cette responsabilisation s’opère-t-elle dans ce cas précis? Quels en sont les effets? Dans le cadre de cette technologie, la responsabilisation des patients permet-elle l’émergence de « patients-experts » ? Enfin, quels sont les enjeux reliés aux télésoins?

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Dans cette entrevue, M. Lemire met en perspective les enjeux de la responsabilisation du patient-client achetant des médicaments par le biais d’internet. Comment fonctionnent les pharmacies en ligne? Quels sont les enjeux entourant la vente de médicaments en ligne? Quelles conclusions pouvons-nous tirer de la responsabilisation des patients-clients? Enfin quels sont les rôles, la responsabilité des différents acteurs : consommateurs, pharmaciens et gouvernements en ce qui concerne la vente en ligne de médicaments?

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Louis Larouche, PDG de la compagnie NewIT et Helena Urfer discutent des défis d’introduire une nouvelle technologie en santé : le Suivi Clinique Intelligent À Domicile (SCIAD). Les défis identifiés par M. Larouche sont non seulement de développer des technologies de suivi médical répondant aux besoins des patients et des gestionnaires mais également de s’adapter à de nouveaux marchés ainsi qu’aux différents systèmes de santé. Enfin, Louis Larouche met l’accent sur la nécessité de faire des évaluations scientifiques rendant compte de l’impact de ces nouvelles technologies.

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