Maria De Koninck de l’Université Laval et responsable de l’Axe stratégique sur les inégalités sociales de santé s’entretient avec Pauline Boinot du contexte de parution du livre Les inégalités sociales de santé au Québec. Elle présente aussi ce qui se fait au Québec et à l’étranger en matière de politiques publiques ainsi que les différentes thématiques qui mobilisent les chercheurs.
« Mieux vaut être riche et en santé que pauvre et malade ». Voilà une boutade bien connue au Québec qui exprime à merveille le lien existant entre les conditions sociales, ici le revenu, et la santé de la population. Les déterminants sociaux de la santé ne se résument cependant pas au seul revenu. On sait, par exemple, que la scolarité, l’emploi et les relations en famille, au travail ou dans le quartier peuvent avoir une influence sur la santé, et ce, au-delà du revenu des personnes.
Paul Bernard de l’Université de Montréal s’entretient avec Pauline Boinot en expliquant comment un sociologue aborde les inégalités sociales de santé. Il présente ensuite les déterminants sociaux de la santé et comment ils peuvent conduire à des inégalités sociales de santé. Il expose par la suite comment les politiques sociales peuvent influencer les inégalités sociales ainsi que l’effet de l’action communautaire sur la réduction des inégalités de santé.
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Socioeconomic status (SES) affects health: the lower the position in a hierarchy, the poorer the health. The evidence for this relationship is clear. What is less well understood is why SES has such a major impact on health. The effect of the SES cannot be explained by the material conditions only, it appears to depend to a large extent on the psychological impact of one’s position in his socioeconomic hierarchy. The psychological impact of a low SES, whether expressed by shame or hostility, leads to chronic stress.
In this presentation, Kate Frohlich from the University of Montreal presents a theoretical framework to help understand how social inequalities in health are produced by neighbourhoods. Before exposing her argument, she presents two maps of Montreal to show how life expectancy at birth in Montreal can be correlated to poverty level and explains how there is a lack of theoretical framework concerning the mechanisms through which neighbourhoods influence health inequalities.
Au dix-neuvième siècle, deux fonctionnaires, un anglais Edwin Chadwick puis un allemand Rudolf Virchow, ont relié directement la maladie aux conditions de vie. La publication de leurs rapports a donné lieu, dans un cas, à des débats houleux et, dans l’autre, au congédiement de son auteur. Aujourd’hui, l’idée fait son chemin. En témoignent les rapports Black et Acheson au Royaume-Uni de même que la stratégie nationale de santé suédoise. Le Québec souscrit à cette approche.
The regulation of IVF is a complex and sensitive matter in every country. The ever rising cost of healthcare forces countries with national health insurance systems to make tough choices about which services deserve public funding. In light of the need to prioritize, IVF often raises difficult issues.
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Une revue systématique des études sur les effets des techniques de procréation médicalement assistée soulève des questions pour le moins troublantes pour les gouvernements qui engagent des fonds publics pour financer ces techniques.
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La fécondation in vitro : les enjeux reliés à la santé
La fécondation in vitro (FIV) pose une série d’enjeux de santé, éthiques, sociaux et financiers qui sont, par ailleurs, souvent interreliés. Sur le plan de la santé, on peut identifier trois enjeux majeurs :
L’encadrement de la FIV et son financement par les fonds publics varient selon les pays. Une tendance se profile cependant liant le financement à une réduction des problèmes et des coûts découlant de la FIV, principalement ceux reliés aux grossesses multiples. La Belgique, la première, a adopté une telle politique en 2003. Le Royaume-Uni a aussi fait des pas dans cette direction, mais avec un succès mitigé jusqu’ici. Et au Canada, actuellement, seule la province de l’Ontario finance des FIV avec des fonds publics et aucune règle émanant d’instances publiques n’encadre le nombre d’embryons à transférer.
Beverly Hanck, executive director of the Infertility Awareness Association of Canada, presents to Helena Urfer the views of infertile couples on current and future funding modalities of IVF in Canada. She also outlines the views of the IAAC on ways to cope with infertility – assisted reproductive technologies, adoption, life without children – and she describes the services offered by the IAAC to infertile people.
Les pays nordiques tels la Suède, la Norvège ou le Danemark sont reconnus par plusieurs pays occidentaux pour être à l’avant-garde en matière de politiques d’inclusion sociale et de distribution des ressources. Il nous semblait donc intéressant de regarder de ce côté, quelles sont les politiques et dispositions mises en place pour venir en aide aux personnes ayant des incapacités, ainsi que les défis à relever. Pour ce faire, des collaborateurs danois ont mis à notre disposition un rapport tout récent qui fait le bilan de ces politiques pour cinq pays nordiques, soit le Danemark, la Finlande, l’Islande, la Norvège et la Suède. Ce rapport fait ressortir plusieurs éléments fort intéressants que nous résumons brièvement ici, mais dont vous pouvez prendre connaissance dans le détail en consultant le document en référence.
