In the past decades, health care providers have made a growing use of information and communication technologies in their daily practice.

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Marc Lemire chercheur adjoint au Département d’administration de la santé de l’Université de Montréal et Helena Urfer discutent dans cette entrevue des technologies de l’information en santé. En utilisant l’exemple d’une technologie de télésoins (le suivi à domicile de patients atteints de maladies chroniques), M. Lemire met en perspective les enjeux de la responsabilisation du patient. Comment les médecins et les décideurs la définissent-ils? Comment cette responsabilisation s’opère-t-elle dans ce cas précis? Quels en sont les effets? Dans le cadre de cette technologie, la responsabilisation des patients permet-elle l’émergence de « patients-experts » ? Enfin, quels sont les enjeux reliés aux télésoins?

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Dans cette entrevue, M. Lemire met en perspective les enjeux de la responsabilisation du patient-client achetant des médicaments par le biais d’internet. Comment fonctionnent les pharmacies en ligne? Quels sont les enjeux entourant la vente de médicaments en ligne? Quelles conclusions pouvons-nous tirer de la responsabilisation des patients-clients? Enfin quels sont les rôles, la responsabilité des différents acteurs : consommateurs, pharmaciens et gouvernements en ce qui concerne la vente en ligne de médicaments?

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Contexte et problématique

Selon Claude Sicotte et ses collègues, les maladies chroniques représentent un fardeau de plus en plus lourd pour les systèmes de santé des pays industrialisés. Au Canada, l’incidence de plusieurs maladies chroniques, telles le diabète ou les maladies cardiovasculaires, connaît une augmentation importante depuis les dernières années, en lien avec le vieillissement de la population et ses habitudes de vie .

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The implementation, diffusion and integration of new information and communication technologies (ICT’s) across health care organizations raises numerous social, organizational and clinical issues. In an environment in which healthcare services increasingly are being managed in accordance with private sector norms and practices, the delivery of healthcare often is seen as being inefficient. For example, in Canada, hospitals account for almost one-third of the country’s national healthcare expenditures (CIHI, 2007). In the light of this situation, particular attention often is given to the supposed labour productivity and other economic benefits to be gained by the widespread implementation of ICTs across the healthcare sector.

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Louis Larouche, PDG de la compagnie NewIT et Helena Urfer discutent des défis d’introduire une nouvelle technologie en santé : le Suivi Clinique Intelligent À Domicile (SCIAD). Les défis identifiés par M. Larouche sont non seulement de développer des technologies de suivi médical répondant aux besoins des patients et des gestionnaires mais également de s’adapter à de nouveaux marchés ainsi qu’aux différents systèmes de santé. Enfin, Louis Larouche met l’accent sur la nécessité de faire des évaluations scientifiques rendant compte de l’impact de ces nouvelles technologies.

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Le Dr Jouvet, professeur agrégé de clinique du département de pédiatrie du CHU Sainte-Justine à l’Université de Montréal fournit un excellent exemple d’utilisation de technologie de l’information. Responsable du regroupement stratégique "soins critiques respiratoires" du réseau en santé respiratoire du FRSQ, il nous présente un système d’assistance respiratoire informatisé pédiatrique. Ce dernier permet d’analyser en temps réel les données respiratoires d’un patient afin de proposer une nouvelle version optimisée des paramètres d’assistance. Le Dr Jouvet explique en quoi un tel système a le potentiel de diminuer la durée et d’améliorer le confort de l’assistance respiratoire chez les jeunes enfants.

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Mme Johanne Desrochers, directrice du programme de télésanté du Centre universitaire de santé McGill (CUSM), explique dans une entrevue accordée à Mme Helena Urfer pour le ZOOM les applications cliniques de la télésanté et les défis que cette dernière rencontre.

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Helena Urfer et Louis Larouche, PDG de la compagnie NewIT discutent du Suivi Clinique Intelligent À Domicile (SCIAD). Le SCIAD, mis au point par NewIT, est un système informatique permettant le suivi à domicile de malades chroniques. Dans cette entrevue, M. Larouche nous explique en premier lieu le fonctionnement du SCIAD. Puis, avec Madame Urfer, ils abordent la question des coûts de cette technologie. D’abord, le coût direct du SCIAD : qui paye ? Le patient ? L’hôpital? Le gouvernement?. Ensuite la coût-efficacité de cet outil : une étude ayant été faite par une firme indépendante. Enfin, M. Larouche explique l’implication nécessaire pour les équipes soignantes qui utilisent le SCIAD (formation, temps etc.) ainsi que les bénéfices attendus pour les malades et les hôpitaux.

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